昆明前卫社区卫生服务中心医护人员到签约患者家中就诊。
7月11日中午，昆明市西山区前卫社区卫生服务中心老年慢病科医生谭琳的手机响起。这是家住顺城的62岁老人李桂仙打来的。她患有高血压、糖尿病，突发头痛、头晕。这时，她第一时间想到了自己的签约家庭医生谭琳。
经验丰富的谭琳立马指导有些烦躁的李桂仙，用仪器测量血压，得知血压偏高后，她让李桂仙立即卧床休息，并提醒一会及时服常用降压药。
“老年病犯病时去大医院人多，挂号排队取药有些麻烦。”7月13日，李桂仙前来中心开降压药时谈起家庭医生的这次诊疗时，她告诉记者，她是一位空巢老人，老伴去世多年，孩子们也各自成家立业，签约家庭医生以后，有个头疼脑热的小毛病，一个电话，马上就能得到帮助，太方便了。
走进卫生服务中心，记者看到每层走廊贴着6组家庭医生的信息。同时，每位医生桌前名牌都印着个人二维码。“居民可以扫医生的二维码，注册好真实信息，便可与‘家庭医生’服务团队签约。”中心主任陈婕说，截至目前，服务中心已和辖区内12000多人签约。
记者了解到，该中心去年在全省首推的“4+X家庭医生团队”签约服务得到市民认可。“‘4+X家庭医生团队’是由1个三甲医院专科医师作为团队指导老师+1个社区全科医生+1个妇幼健康管理师+1个公共卫生专干组成家庭医师团队核心力量。‘X’代表各级医疗机构、居委会及热心社区卫生服务的志愿者等可服务签约家庭的各方社会资源。”陈婕表示，在核心团队中，全科医生主要负责高血压、糖尿病等老年慢性病患者；妇幼健康管理师主要负责孕产妇、儿童等重点人群；社区公共卫生专干则主要负责其他人群的健康档案管理。目前该签约模式在全省多地推广。
在云南省，不少市民已经签约享受到像李桂仙一样便捷的医疗服务。
“‘家庭医生签约服务’是分级诊疗的重要基础，是健康扶贫的重要抓手。”省卫计委基层卫生处处长谢馨莹介绍，去年我省在昆明、玉溪、大理、红河、普洱、曲靖6地作了试点，今年省政府确定在全省范围内实施，截至6月30日，全省常住居民签约率达27%，重点人群签约率达52.86%，农村地区建档立卡贫困人口签约率达63.82%，计划生育特殊家庭签约率达92.48%。重点人群包括老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者，肺结核、重性精神病患者和残疾人。
如何签约家庭医生服务？谢馨莹介绍，基层医疗卫生机构组成家庭医生团队，和辖区居民进行签约。主要提供基本医疗和基本公共卫生服务，同时为签约居民提供转诊绿色通道。根据签约服务人数按年收取服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。家庭医生签约服务主要由家庭医生、社区护士等组成团队，并有二级以上医院医师提供技术支持和业务指导。辖区内常住参保人员，凭身份证和医保卡到所在辖区的基层医疗卫生机构或指定的地点办理签约服务手续。
居民在签约后，可以享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务涵盖常见病的中西医诊治，转诊预约等；公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务；健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容。签约家庭医生还可以享受到长处方和上级医院延续处方服务，解决慢病居民多次往返医院的困扰。
“今年家庭签约医生要推广到全省所有州市，全省家庭医生签约率要达到30%，重点人群签约率要达到60%。”省卫生计生委主任李玛琳表示，下一步我省将打通双向转诊机制，借助医联体，畅通绿色通道，有效整合医疗资源。同时还要进一步加强基层医疗队伍建设，提高签约医生的服务能力，真正让居民享受到便捷的医疗服务。
