西藏工伤保险制度自2005年1月起在全区企业中开始实行，迈开西藏工伤保险新的时代脚步。
——2007年1月，全区的事业单位纳入工伤保险统筹范围。
——2012年11月，全区各级党政机关、参公管理的事业单位的工勤人员、聘用人员纳入到工伤保险统筹范围当中。
——2014年7月，全区党政机关公务员以及参公管理的事业单位、社会团体工作人员纳入工伤保险统筹范围，至此工伤保险在全区范围内实现了职业人群的全覆盖。
此外，在2012年8月，工伤保险在全区范围内实现了自治区级统筹，增强了基金的抗风险能力。截至2017年12月，全区工伤保险参保人数为29.75万人。
从工伤保险制度实施至今，我区工伤保险事业克服困难，取得了令人瞩目的成就，全区工伤保险制度实现了由单纯的事后补偿向事前的积极预防、事后的鉴定补偿和促进工伤职工回归社会的工伤康复“三位一体”的工伤保险制度转变。
工伤预防在全区深入开展
“我在建筑企业打工有3年多时间，过去真担心发生意外事故没人管。现在有了工伤保险，等于给我们增加了一道‘防护网’。”从那曲地区来拉萨打工的次仁达瓦感慨地说。前不久，自治区人社厅工伤失业保险处会同区社会保险管理局工作人员，选择施工人员多、农民工比较集中、规模比较大的建筑工地开展工伤保险政策宣传活动，发放800套施工安全帽和手套。
工伤在给受伤者本人和家庭带来身体、心灵等方面严重伤害的同时，也成为影响社会和谐稳定的不利因素。因此，全面加强工伤预防是从根本上降低工伤事故发生率的治本之策。
为了从源头上减少工伤事故发生，从根本上保障职工生命安全和身体健康，我区积极开展了工伤预防工作。
狠抓工伤预防项目的实施。2014年起，自治区人社厅在全区范围内开展工伤预防试点工作。经自治区人社厅和自治区财政厅审核，截至2016年末，全区完成工伤预防项目105个，费用281.97万元，其中，宣传项目37个，费用90.07万元；培训项目68个，费用191.9万元。全区2014年至2016年度所有工伤预防项目全部完成并验收合格，预防费也已全部拨付各市地。2017年共下达工伤预防项目资金160.4万元，资金额达历年最高。自治区和七市地都积极开展了工伤预防项目，成效显著。
“由于工伤预防项目的深入实施，工亡和工伤人员下降，2016年我区工伤保险基金总支出4938万元，较2015年减少1020万元，下浮17.12%，成效明显。2017年，建筑施工、矿山开采等高风险行业工伤事故率进一步下降。”自治区人社厅工伤失业保险处处长叶正刚介绍说。
重点加强高风险行业监管
近年来，我区工伤保险事业取得了长足的进步，形成了覆盖各类职业人群的职业安全保障网。这张网，给广大职业人员，尤其是从事高风险行业的人员带来了工作和生活的保障。同时，对所有参保企业来说是减少了风险，促进了发展。
党的十八大以来，自治区人社厅结合我区实际，在了解掌握我区建筑施工、矿山及石材加工企业参加工伤保险相关情况的基础上，会同自治区住房城乡建设厅、安全生产监督管理局、自治区总工会印发了《关于进一步做好建筑施工、矿山企业及石材加工企业从业人员工伤保险工作的通知》，实行了以项目参保代替用人单位参保的参保缴费模式，符合我区的区情和建筑施工、矿山企业的用工情况。
“凡是没有参加工伤保险的企业一律不予核发施工许可证、安全生产许可证等相关证件。上述企业按此规定参加工伤保险的，可在各项社会保险中优先办理参加工伤保险手续，从政策设计上，将工伤保险参保缴费情况作为行政审批的前置程序，有力地推动了高风险行业企业的参保工作。”叶正刚说。
自治区人社厅协同相关部门对建筑施工、矿山及石材加工企业参加工伤保险工作进行了督导检查，加大宣传力度，加强监督管理，定期检查企业参保情况，最大限度地保障受伤农民工的工伤保险权益。
工伤保险费率政策调整全面完成
根据人力资源和社会保障部、财政部《关于调整工伤保险费率政策的通知》精神和工伤保险“以支定收、收支平衡”的基金筹集原则，经报自治区人民政府批准同意，自治区人社厅会同自治区财政厅印发了《关于调整全区工伤保险费率政策的通知》，自2015年10月1日起，我区工伤保险费率实行行业差别费率和浮动费率相结合的制度，将原来的三类工伤风险行业调整为八类。
工伤保险费率根据事故发生和基金使用情况定期浮动，成为激励企业注重安全生产的经济杠杆，也为事故高发企业敲响了警钟。
根据规定，费率标准为0.2%—1.9%，对安全生产情况差，发生工伤和职业病率高，两年内使用工伤保险费超过单位缴费总额的25%的用人单位，费率上浮到行业基准费率的第一档即120%，超过50%的费率上浮到行业基准费率的第二档即150%；对安全生产情况好，发生工伤和职业病率低，两年内使用工伤保险费低于单位缴费总额的25%的用人单位，费率下浮到行业基准费率的第一档即80%；未发生工伤事故和职业病危害的，费率下浮到行业基准费率的第二档即50%，执行新费率全区一年将少征缴2674.77万元，为我区企业进一步减轻了负担。
此外，为了应对大规模、突发性、集中的工伤保险基金支付风险，我区建立了工伤保险基金储备金制度，从源头上确保工伤保险基金安全，按全区工伤保险基金当年征缴总额的10%提取，单独建账，存入自治区工伤保险基金财政专户。储备金滚存结余超过当年基金征缴总额的50%时，不再提取。