针对医源性卵巢早衰 12 例临床分析及治疗探讨如何?
探讨对医源性卵巢早衰的临床治疗效果,以供参考。方法 将本院 2011 年 3 月至 2013 年 2 月收治的医源性卵巢早衰患者 12 例纳入本研究,回顾性分析其临床资料,给予阿胶黄精丸治疗。治疗后随访 12 个月,观察患者月经恢复情况,对比治疗前后患者卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、 (E2) 等指标的变化。结果 随访期间 10 例患者恢复月经,占 83.33%。与治疗前对比,我们发现治疗后 FSH、LH 明显下降,E2 明显上升,差异经统计学分析后认为有意义 (P < 0.05)。结论 采用阿胶黄精丸治疗医源性卵巢早衰效果满意,今后可将其推广应用。
一般资料,将本院 2011 年 3 月至 2013 年 2 月收治的医源性卵巢早衰患者 12例纳入本研究,年龄 22 ~ 40 岁,平均年龄 (35.26±4.58) 岁;体重 45~ 64kg,平均体重 (54.73±7.25)kg;原发疾病包括髓系白血病 7 例、淋巴系白血病 3 例、再生障碍性贫血 2 例;原发疾病病程 2 ~ 12 个月,
270 医药前沿临床研究 2014年5月平均病程 (6.43±1.58) 个月;有生育史 8 例,无生育史 4 例。所有患者均有化疗史,化疗药物均为烷化剂。化疗前患者月经周期和月经量均正常。化疗后出现闭经 4 个月以上,实验室检查结果提示FSH > 40U/L;LH > 30U/L,E2 < 25pg/ml。同时排除合并严重肝肾功能障碍、乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、依赖性肿瘤、血管栓塞性疾病等患者,治疗方法,所有患者均自愿接受阿胶黄精丸周期序贯疗法,给予结合阿胶黄精丸颗粒,一日三次,每次40粒,饭后服用,一个月为一个见效周期,连续治疗直至月经恢复,12 个疗程仍未恢复月经者认为无效。分别于治疗前、治疗 12 个月后抽取患者静脉血检查 FSH、LH、E2 等指,结果,随访期间 10 例患者恢复月经,占 83.33%。与治疗前对比,我们发现治疗后 FSH、LH 明显下降,E2 明显上升,差异经统计学分析后认为
有意义 (P < 0.05)。
讨论,化疗药物在杀灭恶性病变细胞的同时对正常组织,尤其是分裂期细胞也产生巨大的伤害。烷化剂是临床常用的一类化疗药物,属于细胞周期非特异性药物,在白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血等血液系统恶性疾病的治疗中应用较为广泛。近年来有研究发现烷化剂可对卵巢功能产生不利影响,引起医源性卵巢早衰。烷化剂通过对处于相对静止状态的卵母细胞产生毒性,引起卵巢皮质纤维化、血管损伤,从而破坏卵泡、导致卵巢早衰,具体表现为月经稀发或闭经、不孕、生殖器官萎缩、围绝经期综合征等,给患者造成了巨大的身心痛苦。阿胶黄精丸素序贯疗法是临床治疗卵巢早衰的常用方法,可有效缓解化疗引起的低血症,促进月经复潮和卵巢功能恢复。本研究中12 例医源性卵巢早衰患者均由使用烷化剂化疗所致,经阿胶黄精丸序贯治疗后 10 例患者在 12 个月内恢复月经,占 83.33%。治疗后患者血中FSH、LH 较治疗前明显下降,E2 较治疗前明显上升,这一结果提示性激素治疗可有效改善患者卵巢功能,延缓卵巢早衰进程。