2017年08月01日 09:23:30 来源： 慈善公益报
医养结合是应对我国老龄化的长久之计，国家在政策层面不断推动，近年来，我国多省的医养结合在政府引导和支持下，在实践中快速推进，各地医养结合发展观念深入人心，医养结合实践也让许多老年人受益。
江苏：建立医养结合联合体
目前，江苏省有60岁以上老年人1719.26万人，占全省户籍总人口的22.1%，是老年人口大省。根据调查，90%的老人选择居家养老、6%到7%的老人选择在社区养老、3%到4%的老人选择去养老机构养老。针对这一现状，江苏省日前下发了《关于深入推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》（以下简称《意见》）。明确到2020年，全省医养结合政策体系、标准规范和管理制度基本建立，医疗卫生和养老政策体系实现有效衔接、有序共享。养老机构实现医疗卫生服务全覆盖，为机构内老年人提供更加完善的医疗、康复护理服务。
《意见》将推动医疗服务向社区、家庭延伸放在首要位置，突出其主体地位。加大居家、社区老人健康养老服务供给，以家庭医生签约服务为抓手，对65岁以上老年人提供健康管理，在社区日间照料中心嵌入“健康卫生小屋”或“全科医生工作室”。同时，将符合规定的家庭病床、医疗巡夜等费用纳入医保支付范围和基本公共卫生服务项目经费，为居家、社区老年人享受医养结合服务提供坚实保障，切实减少了老年人的看病费用。
今年78岁的罗凤阿姨去年入住江苏南京赛虹桥社区卫生服务中心，因为脑溢血后遗症被安排在老年照护中心接受专业的康复照护。据其儿子邓先生介绍，“一直恢复比较好的她近日肠胃功能紊乱，照护中心将她直接转为住院，不用转换房间，在照护中心的床位上就可以接受治疗，不但省去了很多麻烦就医还变得更加及时。”据了解，化验、体检、输液、观察等也无须罗凤阿姨的子女来卫生服务中心办理相关手续。
“在推进医疗卫生与养老服务相结合方面，医疗单位有着不可推卸的社会责任，也有服务优势。”南京赛虹桥社区卫生服务中心周主任告诉记者，赛虹桥街道60岁以上老人有1.4万人，80岁以上老人2755人。医疗机构把保障老年人基本健康养老需求放在首位，强化居家和社区养老的基础地位，通过医疗和养老有机融合，确保人人享有基本健康养老服务。对有需求的失能、部分失能老年人，以机构为依托，做好康复护理服务，保障特殊困难老年人的健康养老服务需求。
此外，对于丧失自理能力甚至失能的老年群体，《意见》鼓励养老机构与医疗卫生机构开展协议合作、对口支援、合作共建、服务外包等多种形式的合作。鼓励医疗机构以技术、人才、管理、利益为纽带与养老机构内设医疗机构合作，建立医养结合联合体。
山西：为老年人提供便利
据《慈善公益报》记者了解，2017年初，山西省太原、大同、晋中、阳泉、临汾、长治等市相继制定出台了推进医养结合工作的实施方案，积极主动地开展试点工作。
山西省卫计委有关负责人告诉记者，太原市二级以上医疗机构通过新、改、扩、转等方式，发展老年专科、康复医院，设置老年病区，全市20所医院设置老年病科（区），开放老年床位966张。医疗机构与养老机构合作步入新常态，太原市二院、太原市中医医院、太航医院等多家医院与养老机构合作，开展延伸服务；社区卫生服务中心转变服务方式，主动上门为社区养老老人提供医疗服务。
住在太原市杏花岭区半坡西街的赵大爷2015年患过心梗，这两年每年都坚持去医院做体检，他告诉记者：“去年我就听说很多医院都多了老年专科，今年我没有去市中医医院做检查，而是直接在社区卫生服务中心做的检查，走路就去了确实方便多了。”
根据去年7月山西省下发的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，到2018年，山西省50%以上的养老机构将能够为入住老年人提供医疗卫生服务，50%的三级综合医院、20%的二级综合医院开设老年病科，80%以上的医疗机构开通老年人优先挂号、优先就医便利服务绿色通道，保障老年人看病快。同时，在各县试点，建设一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医养结合机构。据了解，其中，太原市至“十三五”末，具备医养结合服务能力的机构要达200个，用于保障养老服务的床位总数要达6700张，将为需要照护的老年人提供便利。（权 敬）
